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医生手记
一个NCP抗疫医生的工作日记
发布时间:2021/3/23 9:44:07  阅读:1482  发布:哈院管理员

时光飞逝,转眼间来石家庄抗疫已经十多天了,每天都过得很充实,也收获了很多,有知识,有友谊,更有太多的感动。

117日上午,我接到亢宏山主任通知去石家庄援助抗疫的通知,便立即赶到医院,做好病人的交接工作,以保证病人治疗的连贯性,并且匆匆赶到理发店,毅然剪去了喜爱的长发,只为长期作战做好准备!13点,我们的队伍在医院整装待发,带着院党委的嘱托,带着衡水市人民的期许,带着抗击疫情的作战利器,我们信念坚定地踏上了出发的征程。


来到石家庄,这个我曾度过三年宝贵研究生生涯并来过无数次的城市,曾经设想过无数次他现在的样子,但眼前的景象还是彻底地惊憾着我,以前车水马龙的街道如今只过往着零星几辆汽车……石家庄真的病了,这次突如其来的疫情让这个生活气息浓烈、幸福指数越来越高的城市变得如此沉默。此刻,我更能感受到我们肩上的担子多么沉重,我们一定要让你好起来,恢复以往生机盎然的景象!

短暂的培训之后,我们正式与华西医院的老师们一起接管石家庄市人民医院的重症病房。在这个病房里的病人都是重型的,同时还有危重症组病人,他们不能说话,不能表达,身上各种管路,比如气管插管还有深静脉,甚至ECMO。进入病房后,各组主班分配人员,我在心里默默祈祷,真希望能把我分到危重症组,那里的病人迫切需要着我。非常幸运的是每次分组我都能被分配到危重症组里,大家经过一段时间配合熟悉之后,人员就固定下来了,我知道这是华西老师对我的一种肯定,同时更鞭策着我继续踏实细致地工作。危重症组病人与其他病人最大的区别是他们病情危重,需要依赖多种重症治疗手段维持生命,所以他们不能像普通病人那样能清晰的表达自己的不适,这个时候我们就是他们的嘴、他们的眼睛、他们的耳朵,去发现他们的问题,并精准为他们解决这些问题。



进入病房的第一天,我们就遇到了需要上ECMO的病人,这个时候我与华西老师分工,他专心负责ECMO治疗,我分管其他2名气管插管机械通气的病人。最开始我是紧张的,穿着大号的防护服,戴着勒紧的口罩和面屏,内心没有恐惧是不可能的,但当病人出现症状需要我时,所有的紧张和恐惧都散去了,心里只有一个信念,为患者祛除病痛,保障患者生命安全。重度的ARDS病人,自主呼吸过强,必将导致潮气量过大,出现呼吸机相关性肺损伤,在原来病毒导致肺损伤的基础上进一步加重,甚至把肺吹破,出现气胸,危及患者生命。所以,我们必须当机立断加深镇痛镇静,必要时加强肌肉松弛以保护患者的肺脏。很多时候我们就得守在病人床旁,细微地去观察病情,就像狙击手一样,快准稳!时间总是过得很快,ECMO顺利运转起来了,病人呼吸也平稳了,可以进行俯卧位了。在我们原来的病房,总觉得俯卧位会有些吃力,趁着这次机会,我可以跟华西老师们一起给病人俯卧位,看看他们是怎么做的,把这个经验带回我们医院。老师们俯卧位非常熟练,每个人分工明确,步骤清晰,协同合作,基本2-3分钟一个病人的俯卧位就能完成,确实是让我见识到了顶级医院老师们的实力,而且他们也非常随和,很乐意分享他们的经验。这次抗疫不仅仅是治病救人,同时也是在学习,在修行,提高我们的专业水平,这样才能有进步,更好的服务于患者。


危重病人的病情总是牵动着我们每一个人的心,他们指标的微小好转,我们都能欢欣鼓舞半天,指标稍有恶化,我们就一直找原因,分析各个系统可能出现的问题,像刑警破案一样抽丝剥茧,不放过任何一个细节。在给予患者实施ECMOCRRT的过程中,患者的出凝血指标非常关键,抗凝过量了怕出血,抗凝不足怕管路形成血栓。我们不断监测指标变化,随时调整,每时每刻掌握着每个病人的情况,所以每天的上班时间总是过的很快。在严密观察、监测分析和及随时调整中,不知不觉就到了交接班时间,为保证治疗的连贯性,我们必须完整细致交接好病人出现的情况、每个指标的变化及相应处理措施、下个班次重点关注情况等信息,所以基本上都是早到病房,却晚走很久。面对这些,大家克服困难、勇担重担、任劳任怨、连续奋战,当战友们脱下防护服时,有的脸被勒出深深的痕迹,有的双手过敏起满了皮疹……朝夕相处的战友们带给了我们太多感动,大家从不说苦说累,从没有一句抱怨,即使下班了我们讨论的最多的还是病人,还是他们的病情。

我们坚信疫情的阴霾很快就会散去,春暖花开,石家庄定会恢复繁荣盛景,石家庄的人民也能走出家门,自由畅快的呼吸!

(注:NCP一般指新型冠状病毒肺炎)

(作者彭丽系亚洲通娱乐,亚洲通网址援石医疗队队员、重症医学科医生)

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